Chers amis,
Nous sommes en 2020 après Jésus-Christ. Toute l’Europe est confinée par peur du Coronavirus.
Toute l’Europe ?
Non, un petit pays continue à résister au confinement : les Pays-Bas.
Cette introduction vous fait sans doute penser à un album d’Astérix ? Nous ne sommes pourtant pas dans la bande dessinée : le gouvernement néerlandais a réellement choisi d’adopter une stratégie toute différente durant cette crise.
Irresponsables, les Néerlandais ?
La stratégie du confinement a un but clair : casser la courbe de contagion exponentielle au sein de la population.
On aurait pu s’attendre à ce que les Pays-Bas, qui ont la plus forte densité de population d’Europe (17 millions d’habitants sur un territoire très petit), et où donc le risque de contagion rapide est plus important qu’ailleurs, s’empressent eux aussi de se confiner.
Eh bien, non. Les Pays-Bas ont certes fermé leurs bars, restaurants, écoles, crèches, leurs coffee-shops et leurs maisons closes.
Mais l’ordre de confinement général n’a pas été donné. Le gouvernement a organisé quelques confinements, celui des populations les plus à risque (personnes âgées et patients déjà atteints de troubles respiratoires).
Mais le premier ministre néerlandais Mark Rutte a clairement annoncé qu’il n’y aurait pas de confinement, dans une allocution officielle à la télévision[1].
Mark Rutte est-il complètement irresponsable ?
Cette décision est le reflet d’une stratégie différente face au coronavirus : celle de « l’immunité collective ».
Son principe consiste à laisser l’épidémie durer dans le temps pour désengorger les hôpitaux et dans l’espoir que la majorité de la population fabrique naturellement des anticorps au coronavirus.
Cette stratégie a en ligne de mire les prochaines épidémies de coronavirus.
Je vous ai moi-même fait part dans une lettre de ma crainte que cette première épidémie soit suivie dès l’automne-hiver prochain d’une deuxième, avec une souche du Covid-19 qui aura muté.
La stratégie néerlandaise consiste à minimiser l’impact de l’épidémie actuelle dans l’immédiat … et de laisser l’immunité de la population s’armer « naturellement » de façon à prévenir la possible épidémie qui suivra en fin d’année.
Cette vision alternative semble nous dire que le confinement généralisé est une stratégie de court-terme, tandis que l’immunité collective serait LA stratégie de moyen, voire long-terme… et peut-être la seule qui vaille.
Comment savoir qui a raison ?
Le non-confinement a eu des résultats
Selon les chiffres que j’ai pu consulter, la stratégie du confinement à grande échelle n’a pas encore prouvé TOUTE son efficacité. L’Italie, en confinement depuis le 9 mars, a vu le nombre de décès imputés au coronavirus tripler (plus de 3500 à l’heure où je vous écris)[2].
On peut néanmoins dire que ces décès seraient la conséquence de contaminations avant le confinement.
Et sans doute faut-il attendre pour y voir plus clair.
Aux Pays-Bas, on comptait hier un peu moins de 2500 cas et 78 décès[3].
Si les contaminations s’emballent, alors peut-être Mark Rutte changera-t-il son fusil d’épaule. C’est ce qu’a fait le premier ministre Boris Johnson au Royaume-Uni, qui avait d’abord, lui aussi, joué la carte de l’« immunité collective ».
Le plus troublant est que cette stratégie du « non- confinement » semble avoir fait ses preuves en Asie.
Taïwan, qui semblait promise à une épidémie massive, n’a connu que 60 contaminations en tout et pour tout. L’île a réagi très tôt et de façon énergique : elle a fermé ses frontières et rationalisé la distribution de masques[4].
Mais l’exemple le plus spectaculaire de contention de l’épidémie sans confinement est celui de la Corée du Sud. Ce qui est d’ailleurs intéressant, car ce pays et les Pays-Bas ont chacun une densité de population très élevée.
La Corée du Sud a connu 8000 cas et 67 morts[5]. Sa politique de « non-confinement » a eu d’autres moyens que l’« immunité collective » :
- Elle a testé plus de 250 000 personnes présentant de possibles symptômes du Covid-19 ;
- Des thermomètres thermiques ont été installés dans certains lieux pour identifier les éventuelles personnes porteuses de fièvres ;
- Des applications pour smartphones demandant aux habitants leur état de santé quotidien ont été déployées.
Taïwan et la Corée du Sud s’en sont extrêmement bien sorties, avec d’autres moyens que la stratégie de l’immunité collective néerlandaise.
L’une par des mesures drastiques prises dès le début de l’épidémie en Chine.
L’autre par le déploiement de ressources technologiques de pointes appliquées à la santé.
Ces mesures n’ont été prises ni en France ni aux Pays-Bas… pour des raisons très différentes.
Qui est responsable ?
En France, l’État tient, auprès de la population, le rôle de parents sévères envers leur adolescent. Bien intentionnés, mais autoritaires. L’autorité passe par une distinction nette entre ce qui est autorisé et interdit : « ça, tu as le droit, ça, c’est niet… sinon !… »
L’État français pense par exemple que le cannabis ou la prostitution sont des fléaux à éradiquer. Il les rend illégaux et punit sévèrement toute infraction. Il fait des « descentes » dans la chambre de son ado turbulent, pour vérifier qu’il ne cache pas des revues porno sous son matelas ou de la marijuana dans une paire de chaussettes.
Aux Pays-Bas, où j’ai vécu, l’État ressemble plutôt à un couple de parents soucieux de la liberté de l’adolescent. Il pose un cadre et responsabilise. Il passerait évidemment pour laxiste auprès de parents français, puisqu’il dirait en substance : « Écoute, les drogues douces et la prostitution, ce n’est pas forcément ce qu’il y a de mieux dans la vie, mais si tu veux essayer, libre à toi. Ce n’est pas à nous de te dicter ta conduite. »
Il encourage l’autodiscipline.
« C’est pour ton bien ! »
Ce qu’on voit avec le Covid-19, c’est une France qui tente d’enfermer son adolescent à double tour et promet de le punir s’il désobéit. « C’est pour ton bien ! ».
Aux Pays-Bas, le discours est : « Je ne vais pas t’empêcher de sortir si tu en as besoin : tu es adulte, tu es prévenu, la situation est inquiétante, c’est à toi de te montrer prudent. Tiens-toi juste bien à distance. »
C’est – je l’apprends à l’instant – l’attitude qu’a également décidé d’adopter le gouvernement fédéral suisse[6].
On peut les taxer d’irresponsables, mais les décisions de ces gouvernements ont pour premier mérite d’alléger la pression sur leurs populations, ce qui n’est pas anodin lorsque l’on sait les effets pervers du stress chronique sur le système immunitaire.
Quelle approche fera le moins de morts ?
Bien malin qui peut le dire à cette heure.
L’évolution de la situation sanitaire justifiera, peut-être, qu’il fallait en effet contraindre autoritairement les Français à se confiner.
Ou au contraire, on apprendra que le sacrifice de la liberté sur l’autel de « l’urgence sanitaire » était superflu et irresponsable au vu, notamment, des conséquences économiques dramatiques, mais aussi physiques et psychiques de ce confinement forcé : explosions prévisibles de l’obésité, des dépressions, de la violence conjugale et j’en passe.
Il est possible encore que seules les mesures prises très tôt par la Corée et Taïwan puissent marcher dans ce type de contexte.
Si vous avez une opinion sur le sujet, je serais heureux de la recevoir en vous invitant à commenter cette lettre ci-dessous.
Portez-vous bien,
Rodolphe
[1] ROHART Frédérique, « Rutte choisit l’immunité collective, l’Europe n’a pas d’avis », publié le 17 mars 2020 sur lecho.fr, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.lecho.be/dossiers/coronavirus/rutte-choisit-l-immunite-collective-l-europe-n-a-pas-d-avis/10214972.html
[2] Mis en ligne par AFP, « Coronavirus : l’Italie dépasse la Chine en nombre de morts », le 19 mars 2020 sur lesoir.be, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.lesoir.be/288599/article/2020-03-19/coronavirus-litalie-depasse-la-chine-en-nombre-de-morts
[3] ANP, « Coronavirus : le bilan s’alourdit aux Pays-Bas avec 18 décès supplémentaires, 76 au total », le 19 mars 2020 sur lesoir.be, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.sudinfo.be/id174588/article/2020-03-19/coronavirus-le-bilan-salourdit-aux-pays-bas-avec-18-deces-supplementaires-76-au
[4] RFI, « Coronavirus : l’efficacité de la lutte contre l’épidémie à Taïwan », le 16 mars 2020 sur rfi.fr, consulté le 20 mars 2020 et disponible sur ce lien : http://www.rfi.fr/fr/asie-pacifique/20200316-coronavirus-l-efficacit%C3%A9-la-lutte-contre-l%C3%A9pid%C3%A9mie-%C3%A0-ta%C3%AFwan
[5] MAGNIER Bénédicte, « Contenir le coronavirus sans confinement, la Corée du Sud l’a fait », le 19 mars 2020 sur huffingtonpost.fr, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.huffingtonpost.fr/entry/contre-le-coronavirus-comment-la-coree-du-sud-a-evite-le-confinement_fr_5e70cc74c5b60fb69dde4a08
[6] Rts.info, « Pas de confinement général en Suisse, mais les réunions de plus de 5 personnes sont interdites », le 20 mars à 17h15, consulté le même jour et disponible sur ce lien : https://www.rts.ch/info/suisse/11180312-pas-de-confinement-general-en-suisse-mais-les-reunions-de-plus-de-5-personnes-sont-interdites.html
Répondre à Roger Annuler la réponse
En soumettant mon commentaire, je reconnais avoir connaissance du fait que Total Santé SA pourra l’utiliser à des fins commerciales et l’accepte expressément.
Bonjour et merci pour cette lettre,
Pour ma part, je déplore le choix du gouvernement Français a toujours réprimander et a infantilisé sa population. Avec cette pandémie, cette attitude de repression saute au yeux mais elle est évidemment présente dans bien d’autres situation, hors pandémie. Je trouve ça aberrant qu’au info sur la chaine 2, hier soir, on nous montre un jeune homme se faisant verbaliser par 4 gendarmes en Zodiac, car il était en train de nager, alors qu’il habite a 20 mètres de la plage. Premièrement, il est dans son périmètre. deuxièmement, il était en combinaison donc n’étais pas la pour se faire bronzer mais pour faire de la nage sportive dans l’eau froide d’un mois de Mars donc sans personnes autours!!! Hors, les medias ose utiliser un exemple aussi ridicule pour dire que les Français ne respectent rien!! Puis c’est le tour d’un hélicoptère qui sillonnes la côte complètement déserté pour repérer le pauvre pèlerin qui s’est aventuré dans la nature! Le gouvernement ne fait aucune distinction entre la promenade des Anglais et les plages désertique du Finistère! C’est quand meme dingue! Cette option de parent sévère me parait absurde et dangereuse. J’ai moi même recueilli ma mère de 75 ans qui s’est enfui de Paris juste avant l’annonce du confinement. J’avais un enfants malade, donc c’était un risque dont nous avons discuté, mais la decision a quand même été: qu’ elle nous rejoigne dans le Finistère car sinon c’est sur elle aurai plonger dans une énorme déprime seul dans un petit apart sans vu sur la rue! Alors que si il y avait eut un peu de tolérance, elle aurai sans doute attendu quelques jours, que mon fils n’est plus aucun symptôme, pour nous rejoindre! De plus, laisser mourrir des centaines de personnes dans la solitude, me parait extrêmement cruel. A chacun de prendre ses responsabilités en connaissance de cause! Je dit bravo au Néerlandais, et j’espère que leur méthodes seront une réussite et que se sera un exemple pour le reste des gouvernements autoritaires!!! (évident je souhaite a tous les autres pays de s’en sortir sans grand dégât non plus)! Les forces de l’ordre seraient bien plus utile a vérifier les ménages avec un historique de violences conjugales qu’a chasser les pauvres gens qui essaient de s’aérer un peu!
Bon courage a nous tous, restons serein!
bonjour Monsieur, je vous remercie pour votre news-letter empruntée de bon sens, que celle-ci puisse inviter les français à exercer leur propre discernement plutôt que de s’enfermer dans une stupide psychose de peur, stupide étant l’anagramme de dispute !
bonne journée ; Pierre
Bonjour et merci pour vos articles riches de sens.
Nous ne pouvons comparer les Pays Bas et la France, comme vous l’avez justement dit, les néerlandais n’étant pas éduqués comme les français ils sont plus capable d’autodiscipline que nous. Ceci explique pourquoi ils peuvent se permettre de faire appel à la responsabilité de chacun.
Je vous souhaite ainsi qu’à vos proches et tous les lecteurs de prendre soin de votre entourage, de rester positif et, quand tout ça sera derrière nous, d’en tirer de belles leçons,
Catherine.
merci pour votre analyse ,,,vous citez des pays extrêmement disciplinés , j’ai des amis coréens , vietnamiens et vous pouvez aussi parler de la grèce et des pays de L’EST les mesures prises début janvier , tests en corée pour tout le monde seuls les malades sont en quarantaine,,quant à L’Afrique dont je suis originaire à part ébola qui a été dramatique , nous nous soignons avec les plantes ,,dont la quinine ,,, prenez soin de vous
RECTIFICATIF DE MON COMMENTAIRE PRECEDENT
Contrairement à ce qu’affirme l’article de France Inter que j’ai cité, on ne peut pas être infecté deux fois par Covid19. Les cas de patients testés positifs une deuxième seraient le résultat d’erreurs, et pas de réinfection.
« Can People Who Recover from COVID-19 Become Reinfected?Medical professionals believe positive coronavirus retests are more likely the result of errors in testing rather than reinfection. »https://www.snopes.com/fact-check/covid-19-reinfection/
Une étude sur des macaques à démontré que les anticorps produit par les macaques infectés les protègent d’une ré-exposition au virus.
« Macaque monkeys can’t become reinfected with COVID-19, small study suggests. »https://www.livescience.com/monkeys-cannot-get-reinfected-with-coronavirus-study.html
Je n’avais pas encore entendu parler de la stratégie « d’immunité collective » et je vous remercie pour cette introduction. Toutefois, il me semble que le fil rouge de votre article repose sur une contradiction. Vous commencez par opposer la stratégie de « confinement », censée casser la courbe de contagion du virus, à celle « d’immunité collective » qui permettrait de protéger « naturellement » la population en laissant la maladie se propager. Vous terminez par comparer l’attitude des autorités françaises (pour le confinement) et néerlandaises (pour l’immunité collective), en concluant que le Pays-Bas « encourage l’autodiscipline ». Si je vous comprends bien, leur but est le même : ralentir la propagation du virus (et pas le contraire). En substance, vous n’expliquez pas la différence entre le confinement et l’immunité collective. Vous vous contentez de critiquer l’attitude paternaliste du gouvernement français. Je vous rejoins sur ce point, mais c’est un autre débat.
« L’immunité collective serait LA stratégie de moyen, voire long-terme… et peut-être la seule qui vaille. » Selon qui ? Et pourquoi ? Le but est-il de sacrifier certains individus – les plus vulnérables, et ceux que les hôpitaux submergés ne pourront plus prendre en charge ? En quoi cette stratégie s’oppose-t-elle au confinement, puisque celui-ci est censé ralentir la propagation du virus (et pas la stopper) ? Si la Corée du Sud a effectivement réussi a contenir l’épidémie sans confinement, est-ce grâce à une politique de « laisser faire », ou parce qu’elle a déployé des moyens technologiques ?
D’arpès un article de Louise Bodet pour France inter intutulé « Immunité collective : ceux qui y croient (encore) », « l’immunité collective suppose qu’une fois le virus contracté, on ne retombe pas malade. Un scénario infirmé ces dernières semaines : certaines personnes déjà atteintes ont de nouveau développé la maladie. Cette stratégie d’immunité collective est fortement critiquée par l’Organisation mondiale de la santé qui la qualifie « d’expérimentale » et de « dangereuse ». »
https://www.franceinter.fr/monde/immunite-collective-ceux-qui-y-croient-encore
Enfin un commentaire sensé sur cette épidémie ! Après avoir sous-réagi en ne fermant pas les frontières à temps, les États sur-réagissent en confinant toute leur population… avec des conséquences dramatiques à venir sur la santé physique et mentale. J’attends avec angoisse les chiffres, qui resteront sous-estimés, du nombre de maladies chroniques s’étant aggravées, dépressions, conflits familiaux ayant dégénéré de façon dramatique (en espérant qu’il n’y en ai pas de tragiques), enfants battus, etc. Sans compter la baisse de santé générale de tous ou presque, avec des systèmes immunitaires en berne.
Quel sens y a-t-il sur les côtes à empêcher nos concitoyens à aller se promener au bord de l’eau et se régénérer physiquement au grand air, sur des plages où il est si simple de n’approcher personne à moins de 2 mètres? Aux habitants de petits villages près d’une forêt ou de sentiers de campagne à aller s’y promener et respirer la nature par tous les pores de la peau? À limiter les joggings à 2 km?
Pour une minorité d’éternels adolescents créés par une société infantilisante, toute la population est confinée, sans que cela fasse sens. Traitez un homme comme un chien, il se comportera comme un chien, traitez le comme un homme, il se comportera en homme.
Comment se fait-il qu’aucun sachant ou politique n’ait osé émettre des propositions plus mesurées et plus pragmatiques, sur le modèle néerlandais ? Je suis en incompréhension devant le fait que les médias ne rapportent, en cœur, aucune voix discordante appelant au recours à la raison et une vision de long terme…
Pire: l’Etat dispose-t-il vraiment des moyens de faire respecter cette décision d’une violence inouïe ? Non: les policiers et gendarmes eux-mêmes, comme les militaires, peuvent être infectés par ce virus et ne peuvent être partout, qui plus est dépourvus de toute protection… Mon plus grand soutien va à eux, comme au corps médical et aux travailleurs des supermarchés, aux routiers, aux logisticiens et à tous ceux à qui je demande pardon de ne pas les avoir cités.
Alors oui, je respecte la loi et la respecterai jusqu’au bout. Mais nul ne peut m’empêcher de penser qu’il y avait des solutions plus pragmatiques à cette situation, avec un objectif de santé globale sur le long terme. J’attends les décisions relatives aux moyens de l’hôpital, de la santé de ville et à la politique de prévention. Car ce type d’épidémie va se reproduire et l’on ne peut arrêter les forces de travail deux mois par an sans conséquences économiques ni sur notre psyché, angoissée ne serait-ce qu’au plan financier pour les individus et les familles les plus fragiles économiquement.
Le vrai travail en profondeur du politique est là : changer de braquet et accompagner nos compatriotes vers le haut en leur en donnant les moyens : financer le médical à la hauteur nécessaire, tester, tester, tester, tracer l’origine, protéger le voisinage immédiat des personnes infectées, distribuer des masques, des gants, faire de la pédagogie encore et encore et informer en toute transparence.
mon cher rodolphe
tres beau discours mais tu comfond les pommes et les oranges.
Les neeerlandais(j’y ai vecu et j’ai epouse une neerlandaise) sont des gens disciplines,respectueux de l’autorite,les francais indisciplines,anti- autoritaire.Il faut les forcer,sinon ils s’en foutent des instructions et des suggestions au nom de la liberte individuelle.ils n’ont pas le sens de la conscience communautaire. »Je m’en fous,je fais ce que je veux,je suis en democratie. »
Sans coup de pied au cul et sans punition,pas de resultat.
Pareil pour les italiens.
On verra les resultats a long terme……depuis ton article les deces aux pays bas ont augmentes.
Restons vigilant,essayons de ne pas etre egoiste et m’en foutiste
Merci d’ouvrir la porte et la fenêtre aux alternatives à la pensée unique ! . . .
il y aura plein de discorde qui vont surgir dans les couples ,car obliger les gens a se supporter24h/24 ,peu de couples vont y resister ,et la femme qui est deja battue va voir son calvaire encore plus pire que d habitude ,si elle a la » chance » de s en sortir ,mais le gouvernement va t il en prendre sa responsabilite ?n oublions pas les gens qui doivent payer les huissiers ,le credit de la maison et la la voiture ,qui va les aider ???
désolé je ne connais aucun homme qui frappe une femme sans raison quand, femmes , reconnaitrez vous vos torts ?
Bonjour
Le confinement est juste là pour ne pas engorger plus les hôpitaux qui étaient déjà bien malades (en particulier le CHU de Pointe à Pitre) avant l’arrivée du virus. Si tout le monde est malade cliniquement en même temps, c’est la vraie catastrophe. De toute façon, la maladie disparaitra quand la majorité de la population sera immunisée. Dr Nicole Duhamel (Guadeloupe)
Merci pour vos courriers toujours si pondérés et de « bon sens ». C’est souvent ce qui nous manque dans notre monde.
J’ai envie de réagir et de partager ma colère. Nous sommes confiné, et je fais tout pour respecter les consignes. Je regrette ceux qui ne jouent pas le jeu. Ceux que l’on voit profiter du bois et des parcs avec leurs enfants… Les autorité nous traitent « d’irresponsables »…
Ok, ils ont raison…
Sauf que j’apprend qu’ils n’ont pas fermé les frontières. Alors même que le drame se déchaînait en Italie et que l’on suivait les problèmes chinois, les voyageurs arrivant de Chine n’étaient ni mi en quarantaine, ni testé…
Et ce sont nous les irresponsables à cause des enfants qui jouent en liberté au bord des rivières…
Quelque soit la qualité du confinement, c’est trop tard ! Et bien sur c’est à nous que l’on demande par nos efforts de réparer la bourde du gouvernement.
Bonjour, Au confinement forcé depuis 4 jours, je vois que nous sommes en plein délire : les gens avec des masques pour se protéger, ou protéger les autres, les personnes qui vous regardent avec suspicion parce que vous allez peut être les contaminer, on ne peut même plus sortir voir des amis, circuler librement. A ce rythme là, c’est la peur, le manque d’activités et l’ambiance qui vont nous tuer, bien avant le coronavirus. Je crois à l’effet placebo. La c’est l’effet nocebo qui joue !
Merci en tous les cas de nous donner un autre son de cloche que les informations télévisées. J’aimerai faire lire vos mails, mais je ne sais pas comment vous présenter. Etes vous médecin ou juste naturopathe ? Etes vous d’accord pou que je fasse lire vos mails ?
Bien cordialement,
Je pense qu’il est primordial que chaque individu connaisse la force de son système immunitaire, de telle sorte que ses efforts se dirigent vers un traitement approprié ( nourriture, vitamine D3 etc..) pour le conforter si besoin est.
Il est en effet improbable qu’aucun traitement pharmaceutique connu ne soit actuellement valable y compris les masques sans filtration chimique.
C’est également mon avis que depuis le debut de l’éruption épidémique la propagation exponentielle du virus couvre probablement la terre entière et dans ce cas j’en reviendrais au système immunitaire à moins qu’un vaccin miracle soit inventé dans de brefs délais, ce qui s’avère peu probable..
On peut pas mieux dire. bravo pour vos analyses.