Chers amis,
Nous sommes en 2020 après Jésus-Christ. Toute l’Europe est confinée par peur du Coronavirus.
Toute l’Europe ?
Non, un petit pays continue à résister au confinement : les Pays-Bas.
Cette introduction vous fait sans doute penser à un album d’Astérix ? Nous ne sommes pourtant pas dans la bande dessinée : le gouvernement néerlandais a réellement choisi d’adopter une stratégie toute différente durant cette crise.
Irresponsables, les Néerlandais ?
La stratégie du confinement a un but clair : casser la courbe de contagion exponentielle au sein de la population.
On aurait pu s’attendre à ce que les Pays-Bas, qui ont la plus forte densité de population d’Europe (17 millions d’habitants sur un territoire très petit), et où donc le risque de contagion rapide est plus important qu’ailleurs, s’empressent eux aussi de se confiner.
Eh bien, non. Les Pays-Bas ont certes fermé leurs bars, restaurants, écoles, crèches, leurs coffee-shops et leurs maisons closes.
Mais l’ordre de confinement général n’a pas été donné. Le gouvernement a organisé quelques confinements, celui des populations les plus à risque (personnes âgées et patients déjà atteints de troubles respiratoires).
Mais le premier ministre néerlandais Mark Rutte a clairement annoncé qu’il n’y aurait pas de confinement, dans une allocution officielle à la télévision[1].
Mark Rutte est-il complètement irresponsable ?
Cette décision est le reflet d’une stratégie différente face au coronavirus : celle de « l’immunité collective ».
Son principe consiste à laisser l’épidémie durer dans le temps pour désengorger les hôpitaux et dans l’espoir que la majorité de la population fabrique naturellement des anticorps au coronavirus.
Cette stratégie a en ligne de mire les prochaines épidémies de coronavirus.
Je vous ai moi-même fait part dans une lettre de ma crainte que cette première épidémie soit suivie dès l’automne-hiver prochain d’une deuxième, avec une souche du Covid-19 qui aura muté.
La stratégie néerlandaise consiste à minimiser l’impact de l’épidémie actuelle dans l’immédiat … et de laisser l’immunité de la population s’armer « naturellement » de façon à prévenir la possible épidémie qui suivra en fin d’année.
Cette vision alternative semble nous dire que le confinement généralisé est une stratégie de court-terme, tandis que l’immunité collective serait LA stratégie de moyen, voire long-terme… et peut-être la seule qui vaille.
Comment savoir qui a raison ?
Le non-confinement a eu des résultats
Selon les chiffres que j’ai pu consulter, la stratégie du confinement à grande échelle n’a pas encore prouvé TOUTE son efficacité. L’Italie, en confinement depuis le 9 mars, a vu le nombre de décès imputés au coronavirus tripler (plus de 3500 à l’heure où je vous écris)[2].
On peut néanmoins dire que ces décès seraient la conséquence de contaminations avant le confinement.
Et sans doute faut-il attendre pour y voir plus clair.
Aux Pays-Bas, on comptait hier un peu moins de 2500 cas et 78 décès[3].
Si les contaminations s’emballent, alors peut-être Mark Rutte changera-t-il son fusil d’épaule. C’est ce qu’a fait le premier ministre Boris Johnson au Royaume-Uni, qui avait d’abord, lui aussi, joué la carte de l’« immunité collective ».
Le plus troublant est que cette stratégie du « non- confinement » semble avoir fait ses preuves en Asie.
Taïwan, qui semblait promise à une épidémie massive, n’a connu que 60 contaminations en tout et pour tout. L’île a réagi très tôt et de façon énergique : elle a fermé ses frontières et rationalisé la distribution de masques[4].
Mais l’exemple le plus spectaculaire de contention de l’épidémie sans confinement est celui de la Corée du Sud. Ce qui est d’ailleurs intéressant, car ce pays et les Pays-Bas ont chacun une densité de population très élevée.
La Corée du Sud a connu 8000 cas et 67 morts[5]. Sa politique de « non-confinement » a eu d’autres moyens que l’« immunité collective » :
- Elle a testé plus de 250 000 personnes présentant de possibles symptômes du Covid-19 ;
- Des thermomètres thermiques ont été installés dans certains lieux pour identifier les éventuelles personnes porteuses de fièvres ;
- Des applications pour smartphones demandant aux habitants leur état de santé quotidien ont été déployées.
Taïwan et la Corée du Sud s’en sont extrêmement bien sorties, avec d’autres moyens que la stratégie de l’immunité collective néerlandaise.
L’une par des mesures drastiques prises dès le début de l’épidémie en Chine.
L’autre par le déploiement de ressources technologiques de pointes appliquées à la santé.
Ces mesures n’ont été prises ni en France ni aux Pays-Bas… pour des raisons très différentes.
Qui est responsable ?
En France, l’État tient, auprès de la population, le rôle de parents sévères envers leur adolescent. Bien intentionnés, mais autoritaires. L’autorité passe par une distinction nette entre ce qui est autorisé et interdit : « ça, tu as le droit, ça, c’est niet… sinon !… »
L’État français pense par exemple que le cannabis ou la prostitution sont des fléaux à éradiquer. Il les rend illégaux et punit sévèrement toute infraction. Il fait des « descentes » dans la chambre de son ado turbulent, pour vérifier qu’il ne cache pas des revues porno sous son matelas ou de la marijuana dans une paire de chaussettes.
Aux Pays-Bas, où j’ai vécu, l’État ressemble plutôt à un couple de parents soucieux de la liberté de l’adolescent. Il pose un cadre et responsabilise. Il passerait évidemment pour laxiste auprès de parents français, puisqu’il dirait en substance : « Écoute, les drogues douces et la prostitution, ce n’est pas forcément ce qu’il y a de mieux dans la vie, mais si tu veux essayer, libre à toi. Ce n’est pas à nous de te dicter ta conduite. »
Il encourage l’autodiscipline.
« C’est pour ton bien ! »
Ce qu’on voit avec le Covid-19, c’est une France qui tente d’enfermer son adolescent à double tour et promet de le punir s’il désobéit. « C’est pour ton bien ! ».
Aux Pays-Bas, le discours est : « Je ne vais pas t’empêcher de sortir si tu en as besoin : tu es adulte, tu es prévenu, la situation est inquiétante, c’est à toi de te montrer prudent. Tiens-toi juste bien à distance. »
C’est – je l’apprends à l’instant – l’attitude qu’a également décidé d’adopter le gouvernement fédéral suisse[6].
On peut les taxer d’irresponsables, mais les décisions de ces gouvernements ont pour premier mérite d’alléger la pression sur leurs populations, ce qui n’est pas anodin lorsque l’on sait les effets pervers du stress chronique sur le système immunitaire.
Quelle approche fera le moins de morts ?
Bien malin qui peut le dire à cette heure.
L’évolution de la situation sanitaire justifiera, peut-être, qu’il fallait en effet contraindre autoritairement les Français à se confiner.
Ou au contraire, on apprendra que le sacrifice de la liberté sur l’autel de « l’urgence sanitaire » était superflu et irresponsable au vu, notamment, des conséquences économiques dramatiques, mais aussi physiques et psychiques de ce confinement forcé : explosions prévisibles de l’obésité, des dépressions, de la violence conjugale et j’en passe.
Il est possible encore que seules les mesures prises très tôt par la Corée et Taïwan puissent marcher dans ce type de contexte.
Si vous avez une opinion sur le sujet, je serais heureux de la recevoir en vous invitant à commenter cette lettre ci-dessous.
Portez-vous bien,
Rodolphe
[1] ROHART Frédérique, « Rutte choisit l’immunité collective, l’Europe n’a pas d’avis », publié le 17 mars 2020 sur lecho.fr, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.lecho.be/dossiers/coronavirus/rutte-choisit-l-immunite-collective-l-europe-n-a-pas-d-avis/10214972.html
[2] Mis en ligne par AFP, « Coronavirus : l’Italie dépasse la Chine en nombre de morts », le 19 mars 2020 sur lesoir.be, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.lesoir.be/288599/article/2020-03-19/coronavirus-litalie-depasse-la-chine-en-nombre-de-morts
[3] ANP, « Coronavirus : le bilan s’alourdit aux Pays-Bas avec 18 décès supplémentaires, 76 au total », le 19 mars 2020 sur lesoir.be, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.sudinfo.be/id174588/article/2020-03-19/coronavirus-le-bilan-salourdit-aux-pays-bas-avec-18-deces-supplementaires-76-au
[4] RFI, « Coronavirus : l’efficacité de la lutte contre l’épidémie à Taïwan », le 16 mars 2020 sur rfi.fr, consulté le 20 mars 2020 et disponible sur ce lien : http://www.rfi.fr/fr/asie-pacifique/20200316-coronavirus-l-efficacit%C3%A9-la-lutte-contre-l%C3%A9pid%C3%A9mie-%C3%A0-ta%C3%AFwan
[5] MAGNIER Bénédicte, « Contenir le coronavirus sans confinement, la Corée du Sud l’a fait », le 19 mars 2020 sur huffingtonpost.fr, consulté le 20 mars et disponible sur ce lien : https://www.huffingtonpost.fr/entry/contre-le-coronavirus-comment-la-coree-du-sud-a-evite-le-confinement_fr_5e70cc74c5b60fb69dde4a08
[6] Rts.info, « Pas de confinement général en Suisse, mais les réunions de plus de 5 personnes sont interdites », le 20 mars à 17h15, consulté le même jour et disponible sur ce lien : https://www.rts.ch/info/suisse/11180312-pas-de-confinement-general-en-suisse-mais-les-reunions-de-plus-de-5-personnes-sont-interdites.html
Répondre à Liliane Annuler la réponse
En soumettant mon commentaire, je reconnais avoir connaissance du fait que Total Santé SA pourra l’utiliser à des fins commerciales et l’accepte expressément.
Nous ne saurons qu’en fin de parcours dans le monde qu’elle aura été la meilleure méthode.!!Sommes nous capable au niveau de l’OMS de mettre en place une structure indépendante qui étudiera de manière experte et impartiale l’efficacité de chaque méthode appliquée dans les différents pays et permettre ainsi de définir les best practises pour le futur covid qui probablement ne manquera pas d’arriver …
Bonjour,
Je ne vais rien vous apprendre, de plus, on peut penser que les épidémiologistes ont sûrement un avis sur la stratégie à employer.
Ce que je comprends c’est qu’il faut qu’une grande partie de la population ait été en contact avec le virus, (1-1/R0 de l’ordre de 50 à 70%) avant que l’épidémie s’enraye. Mais la détection des porteurs sains et les conditions de leur contagion sont difficiles à connaître et apparemment peu étudiés, alors que c’est précisément un point déterminant dans la stratégie à conduire.
Quels moyens faut-il mettre en oeuvre, pour contaminer, à suffisamment petites doses, une population afin qu’elle s’immunise avec un maximum de porteurs sains et un minimum de cas critiques? Tout est là. Qui l’étudie?
Evidemment cette solution existe et s’appelle la vaccination.
Mais en l’absence de vaccins, serait-elle envisageable avec des mesures gérées précisément, d’identifier les porteurs sains? leur potentiel de dangerosité? à quel moment intervenir pour les isoler et les gérer comme critiques?
Il semblerait, vu d’un ignare, qu’on en est pas là, qu’il faut une connaissance de cette gestion, des moyens de masse suffisants…
Cordialement,
Gilles EYNARD
Bon resume..mais vous vous passez a cote du faite que dans ces deux pays asiatique porter son masque est bien vu. Heuresement pour eux qu’ils n’ont pas fait attention au petit jeux
du OMS a ce sujet….je vous conseil de regarder la page info. sur les masques. Alors on fait comment dans les transport publiques surcharge ???
Je ne saurais prédire ce qui aura été la meilleure méthode, mais il est évident que la méthode de confinement obligatoire est la plus rassurante pour ceux qui sont partis en guerre. Je préfère cette vision d’une immunisation naturelle. Il est évident que celle-ci sera toujours plus efficace sur le long terme qu’une injection chimique dont l’efficacité ne peut être qu’à court terme. Malheureusement notre médecine moderne poussée par l’économie a plutôt tendance à se détourner des modèles naturels.
Il me semble que le confinement en France est consécutif au nombre de malade dans les hôpitaux dont le corps médical n’arrive pas à s’occuper.
Savez-vous comment ça se passe dans les pays où il n’y a pas de confinement ?
Je pense aussi que si nous avions des masques, le confinement aurait pu être évité. Qu’en pensez-vous ?
je ne suis pas si sûre que vous , que le non confinement est la solution…….d’ailleurs bcp de personnes clamaient bien haut que notre confinement avait trop tardé……alors bien malin qui pourrait dire , à l’heure actuelle ce qu’il vaut mieux de faire !!
Pour faire suite à mon précédent commentaire : https://actu.orange.fr/france/pourquoi-les-gens-bravent-ils-le-confinement-l-economie-comportementale-repond-magic-CNT000001oJTD0.html
Ok c’est très joli votre discours, vous oubliez juste une chose, le Français par nature est indiscipliné, il suffit qu’on lui dise de pas faire pour qu’il le fasse, voyez vous-même avec les reportages à la télé ! Dans les exemples que vous citez la population est disciplinée donc il n’y a pas de problème pour eux mais il faut voir avec le temps ce que sera la situation dans quelques temps ? Personne ne sait ? Alors attendons pour voir !
Bonjour,
Merci pour vos publications et informations diverses sur la santé naturelle.
En ce qui concerne le choix de certains gouvernements de ne pas appliquer le confinement de la même manière qu’ailleurs, on peut le comprendre facilement lorsque qu’on connaît la culture ou la mentalité générale des habitants de ces pays. En Suisse, par exemple, la discipline et le civisme naturel des suisses permet une telle façon de faire : les suisses respecteront les distances de sécurité imposées entre eux en public (1 mètre). J’ai vécu avec ma famille en Suisse pendant plusieurs mois l’année dernière et je peux vous dire que ça n’a rien à voir avec la France et en particulier certaines régions (ma famille et moi sommes domiciliés dans les Bouches-du-Rhône !). Il en est de même pour la Hollande, pays où les habitants sont plus respectueux en général des règles de civisme. En Hollande ou en Suisse, par exemple, on voit très peu de crottes de chiens sur les trottoirs ; les automobilistes laissent les piétons traverser la route et ces derniers le font sur les passages prévus à cet effet, et pas en dehors, etc.., etc… Ces gens là ne dégradent pas volontairement leur environnement comme on le voit trop souvent en France où le vandalisme est plus répandu. En Suisse, par exemple, même dans les cités populaires, on est frappé par la propreté des parties communes : pelouses, installations de jeux pour les enfants, etc…
Donc, je pense qu’avant de décider de copier sur nos voisins, il convient de se demander si ça pourrait s’appliquer chez nous de la même manière, sans être obligé d’avoir recours à la contrainte !
Bon courage à vous et merci encore pour vos publications.
—
Dominique
Bonjour. Je crois qu’il faut être inconscient aujourd’hui pour préférer laisser faire la nature, car ne pensez pas que le malheur n’arrive qu’aux autres. Si c’est un de vos proches qui en aura pâti, vous réviserez votre jugement. Regardez ce qui se passe en Italie, mais aussi en Iran aujourd’hui. Si les grandes épidémies (telles la grippe espagnole) avaient été suffisantes pour apporter une immunité collective, on n’aurait pas cherché à fabriquer des vaccins. Quant à ce qui se passe en Italie, voyez la détresse des médecins hospitaliers quand ils doivent choisir quel patient traiter et quel patient laisser mourir.
qui sait?qui vivra verra,non?
L’Angleterre avait prix ce même chemin, sauf que machine arrière car le corps médical sonne le signal d’alarme…..Vous parlez de petits pays (Suisse) certainement plus disciplinés que nos 67 millions en France avec des population de cultures différentes…..pas toujours disciplinées non plus. L’année prochaine ou après, nous aurons un vaccin et quoique vous en pensiez, ils ont leur efficacité. L’asie a déjà été confrontée à des épidémies sévères (stras) et elle est certainement plus coopérative et disciplinée que nos sociétés européennes. Gardons-nous de tirer des conclusions, actives, le temps d’après viendra, comme il a été dit……Dommage qu’il n’y ait pas plus de masques et de tests…..
Tout à fait d’accord avec cette position !
Entièrement d’accord avec vous ! Après nous avoir expliqué les gestes barrières pourquoi nous interdire les sorties. J’habite dans un village sur l.Atlantique, nous avons de grandes plages désertiques, je trouve complètement absurde de nous interdire d’aller s’allonger sur une serviette, d’autant que le temps s’y prête et qu’on se trouve a des dizaines de mètres les uns des autres !! On nous prend vraiment pour des irresponsables!
Toute l’Asie autour de la Chine était préparée suite au trauma du SARS en 2003 (matériel dernier cri pour les soignants, prise de température partout en bas des immeubles bureaux, booths dans la rue). J’habitais HK en 2003. Les asiatiques sont très auto-disciplinés et écoutent les recommandations. Ils portent des masques tout le temps et se lavent les mains tout le temps. Il y a aussi beaucoup de petites mains pas chères (y compris des papis à la retraite qui n’ont peu ou pas de retraites…c’est un débat) qui gentiment nettoient partout (les boutons d’ascenseurs une fois par heure, les poignées de porte…partout partout partout, notamment dans les bureaux). Les rues, marchés, écoles sont désinfectés régulièrement, car ils ne manquent pas de produits…etc…Taiwan savait que quelque chose de bizarre se passait en Chine dès le 15 décembre et a été le premier pays à interdire les avions de Chine dès fin décembre, environ 15 jours à un mois avant les autres pays de la région. Singapour a distribué 4 masques à tous les foyers par l’intermédiaire des community centers (l’équivalent de nos mairies de quartier). Cela a permis de rassurer la population. S’il y a eu pénurie de papier toilettes au départ, ce n’est pas ce que l’on pense, c’est comme le sopalin, c’est pour s’essuyer les mains après se les être lavées et jeter ensuite immédiatement après le papier. Pour les familles confinées, je suggère de changer fréquemment tous les jours les torchons, serviettes à main et peut-être ne pas les partager et les laver tous les jours à 60 degrés. Je devais partir à Singapour le 15 février, j’ai annulé mon voyage car j’ai une maladie auto-immune. Je suis sortie 4 fois au restaurant à Paris la semaine suivante. A chaque fois à coté de riches chinois ou de la région qui avaient fui le pays pour quelques semaines/mois. Tous nos cas zéro sont importés de divers voyageurs. Aucun contrôle de température dans nos aéroports ces derniers mois…ok c’est vrai cela n’est pas bullet proof mais cela permet de diminuer les cas importés. Les stay at home notice des pays voisins de la Chine sont très respectées. L’auto-discipline comme vous le dîtes. Portez-vous bien également.