Chers amis,
La crise du Covid-19 a des conséquences considérables sur la médecine et la science.
J’ose les qualifier d’inespérées.
Car l’affaire de la chloroquine remet en question un dogme vieux d’un siècle dans le domaine de la santé, que l’on croyait absolument inébranlable : que pour être validés, un médicament ou un traitement thérapeutique doivent passer par l’étape obligatoire de l’essai randomisé en double-aveugle.
Je vais essayer de vous dire le plus simplement possible pourquoi, à mon sens, ce bouleversement aura des répercussions durables en termes de santé publique.
Et pourquoi ces répercussions seront positives.
Si vous n’avez pas suivi l’affaire de la chloroquine
En février, vous le savez, des médecins chinois ont commencé à publier des rapports sur le recours à ce médicament ancien contre le Covid-19[1].
En France, un épidémiologiste de renom, le Pr Didier Raoult, a entrepris ses propres recherches et fait depuis la « une » de nombreux médias.
Les recherches chinoises et celles du Pr Raoult arrivent depuis peu à une conclusion similaire : l’hydroxichloroquine, molécule contre le paludisme légèrement différente de la chloroquine et connue en France sous le nom de Plaquénil, offre de grands espoirs contre le Covid-19[2], malgré sa toxicité.
Je ne vous apprends rien j’imagine, jusqu’ici.
Je précise cependant qu’il s’agit d’un médicament chimique, pas du tout d’un remède naturel ou alternatif.
« Pas de preuves suffisamment convaincantes »
Le recours à l’hydroxychloroquine a immédiatement fait l’objet d’une vive controverse dans la communauté scientifique, tout particulièrement en France, friande de ces débats sans fin.
Pourquoi ?
Parce qu’une partie des scientifiques estime que ni les chercheurs chinois, ni le Pr Raoult, n’ont jusqu’ici apporté des preuves suffisamment convaincantes de l’efficacité de l’hydroxychloroquine contre le Covid-19.
Je vais revenir sur ce que ces scientifiques entendent par « preuves suffisamment convaincantes ».
Tout cela serait resté une querelle de « spécialistes » si n’avait pas été publié, le 25 mars, dans le Journal Officiel, le décret suivant[3] :
« L’hydroxychloroquine et l’association lopinavir/ritonavir peuvent être prescrits, dispensés et administrés sous la responsabilité d’un médecin aux patients atteints par le Covid-19, dans les établissements de santé qui les prennent en charge, ainsi que, pour la poursuite de leur traitement si leur état le permet et sur autorisation du prescripteur initial, à domicile. »
La décision d’autoriser le traitement à l’hydroxychloroquine vient, on le sait, directement du président de la République.
En faisant cela, Emmanuel Macron a dynamité un dogme médical datant de la fin du XIXe siècle.
Comment la chloroquine a permis de dynamiter un vieux dogme
L’absence de « preuves suffisamment convaincantes » repose sur le principe de validation par essai randomisé en double aveugle, une méthode scientifique exigeante.
Le principe de cette méthode est le suivant : pour obtenir une autorisation de mise sur le marché, tout médicament doit avoir fait la preuve de son efficacité statistique.
La « preuve » est apportée par un protocole précis :
1 – Un nombre significatif de personnes aux mêmes caractéristiques doit être rassemblé (on appelle cela une cohorte) : par exemple, un groupe de 200 personnes âgées de 60 à 70 ans atteintes d’arthrose.
2 – Deux groupes équivalents sont constitués : par exemple deux groupes de 100 personnes chacun (d’où le terme « randomisé » : les personnes sont réparties au hasard au sein des deux groupes).
3 – L’un de ces deux groupes va recevoir le produit testé (par exemple un produit contre l’arthrose), et l’autre un placébo, c’est-à-dire un produit sans aucune substance active.
4 – Ni les personnes participant à l’étude, ni les médecins prescripteurs, ne savent s’ils testent le produit ou le placébo (c’est pourquoi on parle de « double-aveugle »)
5 – Au bout d’une période de test et d’observation dont la durée a été convenue à l’avance, les résultats des deux groupes sont comparés :
- Si le groupe qui a reçu le « vrai produit » a obtenu des effets plus probants que le groupe ayant reçu un placébo, le produit testé est considéré comme efficace.
- Si la différence est nulle ou insignifiante, le produit testé n’est généralement pas retenu.
Il s’agit d’un protocole très lourd.
Mais son exigence garantit en général la « solidité factuelle » des résultats.
Rendez-vous compte de ce qui vient de se passer concernant l’hydroxychloroquine : Emmanuel Macron vient d’autoriser officiellement son recours contre le Covid-19 alors qu’aucun essai randomisé en double-aveugle n’a été mené ni n’a prouvé son efficacité.
Les essais randomisés en double-aveugle sont trop lourds, trop coûteux… et surtout trop longs
Concernant l’hydroxychloroquine, il paraissait impossible de faire autrement. Les essais randomisés en double aveugle ne sont pas seulement lourds et coûteux à mettre en place, ils sont également très longs, durant des semaines ou des mois, parfois même plusieurs années.
L’hydroxychloroquine, elle, avait prouvé son efficacité dans des études in vitro (en éprouvette) et sur de toutes petites cohortes de personnes…
Mais avec le Covid-19 dont la progression est aujourd’hui complètement hors de contrôle, l’idée du gouvernement est qu’il serait absurde (et immoral) d’attendre plusieurs semaines ou plusieurs mois les résultats de tels essais avant d’autoriser l’accès à ce traitement prometteur.
Le Chef de l’Etat français s’est donc trouvé confronté à ce dilemme : tenter de soigner dès maintenant des patients atteints du Covid-19 avec un traitement prometteur, ou attendre plusieurs semaines ou mois les résultats d’un essai randomisé en double-aveugle… et assumer les décès qui auraient pu être évités plus tôt grâce à l’hydroxychloroquine.
Emmanuel Macron a choisi la première option, la moins scientifiquement acceptable mais la plus humaine.
Le Pr Raoult, dans un entretien accordé à Radio Classique cette semaine (vous pouvez retrouver cet entretien dans le lien en source[4]), a expliqué ce que cette décision avait d’historique et de nécessaire, en soulignant ces trois points :
- Les « essais randomisés en double aveugle » sont une mode scientifique, et non une garantie absolue d’efficacité (ces essais ne prémunissent pas contre les effets secondaires à long terme notamment) ;
- La situation sanitaire impose aux scientifiques de s’adapter à celle-ci, et non de continuer à appliquer de façon bornée une méthode inadaptée ;
- Dans une crise épidémique comme celle que nous vivons, le plus urgent est de faire avec les moyens du bord (les remèdes déjà existants) sans attendre l’invention d’un remède spécifique, forcément longue.
Laissez-moi à présent vous dire pourquoi j’espère que cette décision inédite sera suivie d’autres du même type.
Une méthode rigoureuse, mais injuste et imparfaite
Les essais randomisés en double-aveugle permettent d’obtenir des résultats rigoureux, mais leur règne sans partage dans le paysage de la médecine « officielle » pose plusieurs problèmes importants.
D’abord, le niveau de « preuve » par rapport à d’autres essais, de moindre envergure, est en fin de compte assez faible.
Souvent, ces essais ne font que confirmer à grands frais les conclusions identiques d’autres études préliminaires.
Mais, surtout, ces essais sont si longs et si coûteux que, de facto, seuls les grands groupes pharmaceutiques ont les « reins » assez solides pour les mener jusqu’au bout.
Cela leur coûte beaucoup de temps et d’argent.
Cela leur donne un quasi-monopole sur la santé publique de nos pays occidentaux.
C’est l’une des raisons pour lesquelles, aujourd’hui en France, la plupart des remèdes naturels et/ou traditionnels n’ont pas le droit de se présenter comme « remède » : parce qu’aucun grand groupe pharmaceutique n’a d’intérêt financier à les promouvoir en effectuant un essai randomisé en double-aveugle, long et coûteux.
Prenons un exemple, celui du millepertuis.
C’est un remède reconnu contre les symptômes dépressifs depuis 2500 ans – excusez du peu.
Le millepertuis est employé avec efficacité contre la dépression par les phytothérapeutes, les naturopathes, ainsi que certains médecins libérés du « tout-chimique »… qui connaissent les effets secondaires lourds dont les antidépresseurs chimiques sont souvent accompagnés.
Pour autant, aujourd’hui en France, vous ne trouverez dans aucune pharmacie, parapharmacie, herboristerie, etc., un flacon d’huile essentielle de millepertuis mentionnant son effet antidépresseur.
C’est interdit par la loi. Mener un essai randomisé en double-aveugle à grande échelle pour prouver l’efficacité du millepertuis contre les symptômes dépressifs :
- non seulement ne rapporterait rien à l’industrie pharmaceutique (on trouve du millepertuis à peu près partout en France) ;
- mais grappillerait des parts de marché à ces mêmes laboratoires pharmaceutiques qui font fortune avec les anxiolytiques et les antidépresseurs chimiques (la France, vous le savez, en est l’une des plus grandes consommatrices au monde).
Tel est l’autre effet pervers des essais randomisés en double-aveugle : celui de favoriser l’industrie pharmaceutique aux dépens des remèdes naturels, qui se retrouvent marginalisés.
Mais ça n’est pas tout.
Contrairement à ce que les grands médias affirment, on connaît aujourd’hui des protocoles efficaces contre certaines grandes maladies de civilisation : l’hypertension, le diabète, Alzheimer, etc.
En 2017, j’avais été le premier à publier le compte-rendu d’un protocole réalisé aux États-Unis par le Dr Dale Bredesen qui avait permis de guérir totalement d’Alzheimer neuf patients sur dix.
Ce protocole, malgré ses incroyables résultats, ne peut pas être généralisé.
Le Dr Dale Bredesen n’est pourtant pas un hurluberlu mais un neurologue réputé, qui enseigne à l’Université de Californie et travaille depuis trois décennies sur les maladies neurodégénératives.
Seulement… la « validation » de ce protocole par un essai randomisé en double-aveugle nécessiterait des années et des millions de dollars ; elle ne sera probablement jamais réalisée.
Savez-vous pourquoi ? Parce qu’elle n’intègre aucun médicament chimique « monétisable ».
Vous entendez donc dire partout qu’il n’existe pas de remède contre Alzheimer.
Et c’est faux.
Il n’existe pas de médicament chimique efficace.
Mais il existe bel et bien un traitement, celui de Dale Bredesen en 36 points, fondé sur des principes de santé naturelle (sommeil, alimentation, exercice physique, etc.) qui ont prouvé son efficacité.
Quand écoutera-t-on les thérapeutes ?
En validant le recours à l’hydroxychloroquine contre le Covid-19, Emmanuel Macron, je le répète, a pour la première fois fait passer l’intérêt sanitaire de la population avant l’intérêt financier des grands groupes pharmaceutiques.
Il a tout simplement écouté des gens sensés comme le professeur Raoult.
Alors, je pose une question toute simple au président de la République.
Qu’attend-il pour écouter les éminents naturopathes de notre pays, les phytothérapeutes, les soignants qui connaissent empiriquement, par leur pratique, des traitements efficaces contre plusieurs cancers, contre les maladies neurodégénératives, la grippe, la dépression ?
Depuis plusieurs semaines, je travaille moi-même sur un projet passionnant de complément alimentaire entièrement nouveau pour renforcer l’immunité.
Vais-je recevoir les foudres de la médecine de mon pays ?
Je vous en reparlerai bientôt mais vous le confesse dès maintenant : bien que des dizaines d’études indépendantes prouvent l’efficacité de la forme que j’emploie, je n’aurai pas le droit de vous décrire ses bienfaits dans le détail… parce que je n’ai pas les moyens de commanditer un essai randomisé en double-aveugle !
Voici la situation absurde dans laquelle se trouvent tous les herboristes, fabricants artisanaux d’huiles essentielles, concepteurs de compléments alimentaires de France : ils conçoivent et/ou vendent des produits naturels aux principes actifs efficaces, mais sans avoir le droit d’en faire la publicité, sans même avoir le droit de décrire leurs bienfaits pour la santé !
Et puis le décret du 25 mars est arrivé.
Il nous montre que les choses, enfin, commencent à bouger.
Portez-vous bien,
Rodolphe
[1] GAO J., Tian, Z., & Yang, X. (2020). Breakthrough: Chloroquine phosphate has shown apparent efficacy in treatment of COVID-19 associated pneumonia in clinical studies. BioScience Trends. doi:10.5582/bst.2020.01047, disponible ici : https://www.jstage.jst.go.jp/article/bst/14/1/14_2020.01047/_pdf/-char/en
[2] LIU, J., Cao, R., Xu, M., Wang, X., Zhang, H., Hu, H., … Wang, M. (2020). Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro. Cell Discovery, 6(1). doi:10.1038/s41421-020-0156-0, disponible ici : https://www.nature.com/articles/s41421-020-0156-0
[3] « Décret n° 2020-314 du 25 mars 2020 complétant le décret n° 2020-293 du 23 mars 2020 prescrivant les mesures générales nécessaires pour faire face à l’épidémie de covid-19 dans le cadre de l’état d’urgence sanitaire » », à retrouver sur le site legifrance.gouv.fr, disponible sur ce lien : https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=428ABD2C7612DE4DCC7EE7AA1A1B4E82.tplgfr29s_1?cidTexte=JORFTEXT000041755775&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000041755510
[4] DURAND Guillaume et BLANC Renaud, émission « Esprits libres » du 1er avril 2020 sur radioclassique.fr, disponible en suivant ce lien : https://www.radioclassique.fr/radio/emissions/matinale-de-radio-classique/esprits-libres/#livePlayer
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En soumettant mon commentaire, je reconnais avoir connaissance du fait que Total Santé SA pourra l’utiliser à des fins commerciales et l’accepte expressément.
Vous remarquerez qu’il a autorisé par la même occasion deux autres produits qui sont loin d’avoir été testés et encore moins d’avoir donné des résultats encourageants. Cela ne cache-t-il pas un autre agenda? Merci pour vos articles toujours utiles et bienfaisants. Jean-Louis
Macron n’a rien fait passer, il fait ce qu’on lui dit de faire car c’est l’IDIOT du village( ATTALI derrière les présidents depuis MITTERRAND), puisque début janvier ce médicament qui était en vente libre depuis 70 ans contre le paludisme a été interdit à la vente par ce même MACRON et les stocks que l’on avait ont été vendus. Compte tenu des réactions de médecins compétent, les SS MÉDIATIQUES à la solde du pouvoir, ont été dire qu’il pouvait être prescrit pour les cas graves, ce qui en l’occurrence ne serre plus à rien car les experts dont le chef de fil le professeur RAOULT a bien expliqué et répéter que dès que l’infection était détectée il fallait appliquer le protocole rapidement pour faire chuter la charge virale, et que cela ne servait plus à rien en phase terminale? De plus il se dit que le paracétamol peut être pris en cours de traitement? c,est faut, il agit de la même façon que les anti-inflammatoires, mais comme cette molécule de merde entre dans la composition de beaucoup de médicaments chimiques, il ne faut pas faire d’ombre à ces voyous d’assassins de laboratoires . J’espère qu’il y aura un procès type NUREMBERG, et comme l’a dit l’idiot du village, si c’est la GUERRE je suis volontaire pour faire parti du peloton d’exécution.
Bonjour Rodolphe je tenais à vous remercier pour vos articles que je parcours à chaque fois avec un grand intérêt je souhaite vivement que votre projet aboutisse et de façon favorable bien sûr il y aurait tellement de choses à changer … à améliorer ou à bannir bonne continuation et au plaisir de vous lire bien à vous
C’est une bonne nouvelle, mais pourquoi ne donne t’on toujours pas la chloroquine au début d’être malade? Médecins interdit de le prescrire.
Et rivotril? Euthanasie ?
Un autre décret, paru le lendemain (décret du 26 mars, publié au JO du 27) ne limite-t-il pas les prescriptions de chloroquine au seul cadre des essais cliniques ? Merci par avance de votre interprétation de ces textes successifs peu clairs
merci pour votre article » sauver des gens …. » : tellement vrai, et mettant bien en évidence le problème » de fond » !
et merci d’avoir signalé cette interview du Pr Raoult : magnifique ! Enfin c’est clair et net ! ( on est loin des « spécialistes » de la télévision !…
Ce que vous dites n’est pas exact : le décret autorisé l »utilisation de l’hydroxychloroquine seule et en milieu hospitalier ( hôpitaux militaires , intitut des invalides et forces armées uniquement ) et uniquement pour les patients en SDRA , donc pas du tout le protocole du professeur Raoult . les médecins généralistes ne peuvent donc pas le precrire pour le covid-19 !
L’occident, pays esclavagistes, colonialistes, néo-colonialistes, pense être supérieur aux anciens colonisés .
La médecine utilise des techniques moyenâgeuses , pire sans moyens, le personnel des hôpitaux étaient en grève depuis des mois pourquoi ? , depuis des décennies des technocrates avec la bénédiction des partis de droite et de gauche pensent pouvoir gérer les hôpitaux comme une entreprise … , perso, je pense que l’hôpital est comme le transport public un truc à gérer à perte, ce n’est pas la place des experts du tableau EXCEL .
Respect pour le Professeur de Marseille et ses Alliés , un espoir pour une refonte de la Médecine Française de Demain.
Voir : Maladie de Lyme, Intoxication : Mercure , Métaux lourds , ..etc.
Comparons à la fin de la pandémie nos résultats sur l’hécatombe et l’Economie entre la FRANCE et LA CORÉE DU SUD …
Bonjour,
Votre article, hélas, fait état d’ un engouement que le décret passé le 27/03 a du refroidir singulièrement.
Les tractations commerciales avec notamment Gilead Sciences, en vue de commercialiser le remdesivir ne sont pas étrangères au retard pris dans une décision de prescription pour tous, et vite, de l’HCQ+AZi…
S’agissant de votre projet, s’il est déjà bien avancé, pourquoi justement, quand cette Crise Sanitaire sera passée, ne pas prendre contact avec l’IHU Méditerranée Infection ? Leurs laboratoires, équipés de matériel à la pointe de la Technologie, et dans un cadre de Recherches Universitaires, pourrait être un support de recherche et expérimentation pour les étudiants ? Le Pr Raoult a ceci de formidable que c’est un grand scientifique à l’esprit extrêmement ouvert, et qu’il semble prêt à explorer de nombreuses directions, pour peu qu’elles soient stimulantes. Vous ne perdriez rien à tenter un contact. Au pire on vous dira non, mais cela, vous devez pouvoir l’entendre ? De bons souhaits pour la suite.
NB : j’ai utilisé le millepertuis en gélules pour mon fils au cours de son adolescence, pendant les périodes d’abattement moral avec dépréciation marquée. En quelques jours, son état s’est clairement amélioré…
Cordialement, AD
Bonjour,
je suis tout à fait d’accord avec votre analyse sur l’utilisation de l’hydroxychloroquine. Mais ce qui me choque, c’est que le Président donne l’autorisation d’utiliser tel ou tel médicament. Ce n’est pas son rôle , ni dans ces compétences. Qu’il les médecins faire leur boulot, et gérer leurs protocoles eux mêmes. Quelle ingérence et quelle incompétence de ce gouvernement qui n’a pas été capable d’anticiper la moindre mesure. Je suis sidéré de voir que l’ordre des médecins, d’habitude si pointilleux, n’ a pas réagi. Mais est-il peut être aux ordres?
Merci beaucoup pour l’information, encore mal connue. Cela sauvera des vies. Quand en fera-t-on autant pour les injections de vitamine C qui permettent à certains pays d’éviter des décès tout en permettant un certain deconfinement ? Ex l’Allemagne.
Bonjour,
Emmanuel Macron n’autorise pas à ce jour, aux medecins generalistes, la prescription de la chloroquine pour traiter les patients atteint du covid 19
Le président a t.il vraiment fait passer l’intérêt sanitaire de la population en ayant recours à l’hydroxychloroquine? (fabriqué par les grands groupes pharmaceutiques)
Ce ne sont pas eux ni même le représentant de notre Pays qui doit choisir pour moi
Je respecte les consignes mais une chose m’interpelle « il doit certainement y avoir un traitement naturel pour combattre ce virus »
Je suis d’accord sur le fait comme le disait un grand naturopathe avec lequel j’ai suivi la formation et qui nous a quitté : bien dans sa tête, exercice physique , alimentation équilibrée et sommeil sont les pilliers de notre sang
Le président a t.il vraiment fait passer l’intérêt sanitaire de la population en ayant recours à l’hydroxychloroquine? (fabriqué par les grands groupes pharmaceutiques)
Ce ne sont pas eux ni même le représentant de notre Pays qui doit choisir pour moi
Je respecte les consignes mais une chose m’interpelle « il doit certainement y avoir un traitement naturel pour combattre ce virus »
Je suis d’accord sur le fait comme le disait un grand naturopathe avec lequel j’ai suivi la formation et qui nous a quitté : bien dans sa tête, exercice physique , alimentation équilibrée et sommeil sont les pilliers de notre sang
Je vous trouve bien indulgent envers Mr Macron 😑